【南方農(nóng)村報】中山一院王維平教授被譽為“中國壓瘡治療第一人”
2015-07-16
? ? 中山一院王維平教授被譽為“中國壓瘡治療第一人”
對付壓瘡,，他有“法寶”
病人坐上騎跨椅，有助減輕局部壓力,。
南方農(nóng)村報記者 江玲
對于長期臥床的病患來說,，壓瘡是難言的痛。尤其是營養(yǎng)不好的惡病質,，壓瘡進展非常迅速,，嚴重的深可見骨，潰爛發(fā)臭,，很容易出現(xiàn)感染，給患者及其家屬造成極大的痛苦,?！伴L期臥床的病人，有50%是死于壓瘡而不是原發(fā)病,?！敝猩酱髮W附屬第一醫(yī)院急診外科主任王維平指出。
被譽為“中國壓瘡治療第一人”的王維平,，專注壓瘡的診療研究已近30年,，有自己一套治療理念，同時還擁有兩件“法寶”——騎跨椅和波浪床,。
治療一：減輕病人局部壓力
王維平認為,，壓瘡治療絕不能只是進行局部的傷口處理，而應整體干預,，從褥瘡的致病因素入手,，第一步就是要想辦法讓病人坐起來，減輕局部壓力,。而騎跨椅正具有這樣的輔助功能,。
騎跨椅是王維平主導的難愈性傷口科研組的一項重要發(fā)明，經(jīng)人體力學設計,，壓瘡患者坐在騎跨椅上,，壓瘡重災區(qū)完全減壓，還能自由進行日?；顒?。
“患者生病—長期臥床—引發(fā)壓瘡及其他并發(fā)癥，反復形成惡性循環(huán),，唯有打破壓瘡發(fā)生的‘三聯(lián)框’,，才能使壓瘡轉愈?！蓖蹙S平認為,，騎跨椅作為長期臥床的病人離開病床的輔助設備,，可以有效解除腰背臀等部位的壓力，只要病人能坐上騎跨椅,，情況就能慢慢改善,。
【病案】83歲的孫婆婆因脊髓手術后臥床休養(yǎng)，沒想身體還未恢復,，卻先“躺”出了2個大壓瘡,，身體狀態(tài)每況愈下。家屬將她轉到中山一院,，王維平見老人精神萎靡,，讓其家人扶著她靠在特制的騎跨椅上，看到老人尚能勉強坐著,，王維平心里便有譜了,，囑咐老人白天一切活動都坐在椅子上進行。
孫婆婆年輕時是東江戰(zhàn)隊的女戰(zhàn)士,，吃硬不吃軟,，王維平便順著她的性子，用命令式的口吻,，讓她多喝牛奶,，積極補充營養(yǎng)。4個月過去,，經(jīng)持續(xù)的傷口處理和營養(yǎng)支持,，老人腰背部的壓瘡慢慢收口，精神也好了許多,，能夠坐著騎跨椅出外游玩,。
對于實在無法起身的患者，王維平團隊還有另外一項發(fā)明——波浪床,。這種特制的床能產(chǎn)生自床尾向床頭的多組“波浪”,，上下規(guī)律起伏，一般為12次/分鐘,，使人體與床面的接觸面積不停變換,，將腰背部所受的持續(xù)壓力變?yōu)殚g歇性動態(tài)壓力，基本不用人工翻身,。
【病案】88歲的羅婆婆居住在佛山南海,，患糖尿病多年。去年年底,，因天氣太冷她整天躲在床上,，時間長了臀部竟出現(xiàn)了3個壓瘡，還逐漸發(fā)展成“大窟窿”，流膿發(fā)臭,。后在王維平的指導下,，轉睡波浪床，同時進行負壓引流處理傷口,。此后,，老人慢慢能坐起來了，王維平又讓家人投其所好,，誘導老人站起鍛煉,，促使傷口收縮。經(jīng)過3個多月的治療后,，老人終于能借著助行器自主活動,。
治療二：負壓引流處理傷口
在為壓瘡釋放壓力的同時，王維平也通過負壓引流和點狀植皮,，積極處理傷口,。壓瘡與其他慢性傷口一樣，愈合需要“感染控制—肉芽組織填充—上皮覆蓋”幾大步驟,，“其中，控制感染是將患者從死亡線上拉回來尤為關鍵的一步,?！?br />
負壓引流能夠及時清除膿液和壞死組織，促使局部傷口收縮,；創(chuàng)面較大的,，同時配合點狀植皮，利用自體皮面分割成極小塊的皮面,，“一小塊皮可覆蓋8倍于它本身的面積,。”王維平表示,，這套慢性傷口的處理方法同樣適用于糖尿病足潰瘍,。
針對負壓引流中應用的生物半透膜較為昂貴的現(xiàn)狀，王維平團隊還想到用醫(yī)用填充材料替代進口半透膜,，使一次的治療費用從2000-3000元減少到200-300元,，為患者節(jié)省費用。
專家建議
1.患者需增加營養(yǎng),。建議家屬每天給病人做口腔護理,，刷掉舌苔，鼓勵其進食,，最好是粗茶淡飯,，而不是打白蛋白；與此同時，注意清理患者的糞石（宿便）,，保持其消化道通暢,。
2.患者一定要“動”起來。鼓勵患者在騎跨椅上進行生活管理,，盡早出外活動,，曬太陽，與人交流,，尤其是高齡患者,，提倡主動鍛煉，重新站起來,。
3.中風,、顱腦手術需要長時間臥床的病人，除了勤翻身,，還應早期發(fā)現(xiàn)骨痛位置,，用醫(yī)用敷貼貼在患處。鑒于敷貼成本較高,，家屬也可以購買女性夜用衛(wèi)生巾,，剪開挖兩個洞透氣，墊在骨痛位置,。
4.脊柱脊髓損傷患者不建議坐輪椅,，患者可在床上俯趴，用雙手鍛煉撐起坐立,，避免固定久坐,。
專家簡介
王維平
中山大學附屬第一醫(yī)院外科教授、主任醫(yī)師,，創(chuàng)傷急救學科帶頭人,。中華醫(yī)學會創(chuàng)傷學會委員，中華中國組織修復委員會委員,，廣東省創(chuàng)傷學會副主任委員,，廣東省壓瘡慢性傷口專業(yè)委員會主任。
致力于嚴重創(chuàng)傷的院前搶救以及急診科,、重癥病房診治的臨床研究和相關基礎理論,、實驗室研究，對難愈性傷口尤其是褥瘡的治療有深入研究,，被稱為“中國壓瘡治療第一人”,，是中山一院難愈性傷口科研組負責人。
擅長新型醫(yī)療器械的發(fā)明,，發(fā)明的“波浪床”獲國家級發(fā)明獎,，先后獲得國家專利10多項,。發(fā)表相關學術論文80多篇。
出診時間：周一下午
周二上午
對付壓瘡,，他有“法寶”
病人坐上騎跨椅，有助減輕局部壓力,。
南方農(nóng)村報記者 江玲
對于長期臥床的病患來說,，壓瘡是難言的痛。尤其是營養(yǎng)不好的惡病質,，壓瘡進展非常迅速,，嚴重的深可見骨，潰爛發(fā)臭,，很容易出現(xiàn)感染，給患者及其家屬造成極大的痛苦,?！伴L期臥床的病人，有50%是死于壓瘡而不是原發(fā)病,?！敝猩酱髮W附屬第一醫(yī)院急診外科主任王維平指出。
被譽為“中國壓瘡治療第一人”的王維平,，專注壓瘡的診療研究已近30年,，有自己一套治療理念，同時還擁有兩件“法寶”——騎跨椅和波浪床,。
治療一：減輕病人局部壓力
王維平認為,，壓瘡治療絕不能只是進行局部的傷口處理，而應整體干預,，從褥瘡的致病因素入手,，第一步就是要想辦法讓病人坐起來，減輕局部壓力,。而騎跨椅正具有這樣的輔助功能,。
騎跨椅是王維平主導的難愈性傷口科研組的一項重要發(fā)明，經(jīng)人體力學設計,，壓瘡患者坐在騎跨椅上,，壓瘡重災區(qū)完全減壓，還能自由進行日?；顒?。
“患者生病—長期臥床—引發(fā)壓瘡及其他并發(fā)癥，反復形成惡性循環(huán),，唯有打破壓瘡發(fā)生的‘三聯(lián)框’,，才能使壓瘡轉愈?！蓖蹙S平認為,，騎跨椅作為長期臥床的病人離開病床的輔助設備,，可以有效解除腰背臀等部位的壓力，只要病人能坐上騎跨椅,，情況就能慢慢改善,。
【病案】83歲的孫婆婆因脊髓手術后臥床休養(yǎng)，沒想身體還未恢復,，卻先“躺”出了2個大壓瘡,，身體狀態(tài)每況愈下。家屬將她轉到中山一院,，王維平見老人精神萎靡,，讓其家人扶著她靠在特制的騎跨椅上，看到老人尚能勉強坐著,，王維平心里便有譜了,，囑咐老人白天一切活動都坐在椅子上進行。
孫婆婆年輕時是東江戰(zhàn)隊的女戰(zhàn)士,，吃硬不吃軟,，王維平便順著她的性子，用命令式的口吻,，讓她多喝牛奶,，積極補充營養(yǎng)。4個月過去,，經(jīng)持續(xù)的傷口處理和營養(yǎng)支持,，老人腰背部的壓瘡慢慢收口，精神也好了許多,，能夠坐著騎跨椅出外游玩,。
對于實在無法起身的患者，王維平團隊還有另外一項發(fā)明——波浪床,。這種特制的床能產(chǎn)生自床尾向床頭的多組“波浪”,，上下規(guī)律起伏，一般為12次/分鐘,，使人體與床面的接觸面積不停變換,，將腰背部所受的持續(xù)壓力變?yōu)殚g歇性動態(tài)壓力，基本不用人工翻身,。
【病案】88歲的羅婆婆居住在佛山南海,，患糖尿病多年。去年年底,，因天氣太冷她整天躲在床上,，時間長了臀部竟出現(xiàn)了3個壓瘡，還逐漸發(fā)展成“大窟窿”，流膿發(fā)臭,。后在王維平的指導下,，轉睡波浪床，同時進行負壓引流處理傷口,。此后,，老人慢慢能坐起來了，王維平又讓家人投其所好,，誘導老人站起鍛煉,，促使傷口收縮。經(jīng)過3個多月的治療后,，老人終于能借著助行器自主活動,。
治療二：負壓引流處理傷口
在為壓瘡釋放壓力的同時，王維平也通過負壓引流和點狀植皮,，積極處理傷口,。壓瘡與其他慢性傷口一樣，愈合需要“感染控制—肉芽組織填充—上皮覆蓋”幾大步驟,，“其中，控制感染是將患者從死亡線上拉回來尤為關鍵的一步,?！?br />
負壓引流能夠及時清除膿液和壞死組織，促使局部傷口收縮,；創(chuàng)面較大的,，同時配合點狀植皮，利用自體皮面分割成極小塊的皮面,，“一小塊皮可覆蓋8倍于它本身的面積,。”王維平表示,，這套慢性傷口的處理方法同樣適用于糖尿病足潰瘍,。
針對負壓引流中應用的生物半透膜較為昂貴的現(xiàn)狀，王維平團隊還想到用醫(yī)用填充材料替代進口半透膜,，使一次的治療費用從2000-3000元減少到200-300元,，為患者節(jié)省費用。
專家建議
1.患者需增加營養(yǎng),。建議家屬每天給病人做口腔護理,，刷掉舌苔，鼓勵其進食,，最好是粗茶淡飯,，而不是打白蛋白；與此同時，注意清理患者的糞石（宿便）,，保持其消化道通暢,。
2.患者一定要“動”起來。鼓勵患者在騎跨椅上進行生活管理,，盡早出外活動,，曬太陽，與人交流,，尤其是高齡患者,，提倡主動鍛煉，重新站起來,。
3.中風,、顱腦手術需要長時間臥床的病人，除了勤翻身,，還應早期發(fā)現(xiàn)骨痛位置,，用醫(yī)用敷貼貼在患處。鑒于敷貼成本較高,，家屬也可以購買女性夜用衛(wèi)生巾,，剪開挖兩個洞透氣，墊在骨痛位置,。
4.脊柱脊髓損傷患者不建議坐輪椅,，患者可在床上俯趴，用雙手鍛煉撐起坐立,，避免固定久坐,。
專家簡介
王維平
中山大學附屬第一醫(yī)院外科教授、主任醫(yī)師,，創(chuàng)傷急救學科帶頭人,。中華醫(yī)學會創(chuàng)傷學會委員，中華中國組織修復委員會委員,，廣東省創(chuàng)傷學會副主任委員,，廣東省壓瘡慢性傷口專業(yè)委員會主任。
致力于嚴重創(chuàng)傷的院前搶救以及急診科,、重癥病房診治的臨床研究和相關基礎理論,、實驗室研究，對難愈性傷口尤其是褥瘡的治療有深入研究,，被稱為“中國壓瘡治療第一人”,，是中山一院難愈性傷口科研組負責人。
擅長新型醫(yī)療器械的發(fā)明,，發(fā)明的“波浪床”獲國家級發(fā)明獎,，先后獲得國家專利10多項,。發(fā)表相關學術論文80多篇。
出診時間：周一下午
周二上午
咨詢電話：18620038866
原文：http://www.nfncb.cn/html/2015/yiliao_0702/103099.html
